Записки медицинского сотрудника
Судебная экспертиза и всякие другие делишки…
-
Сила тока—переменная величина.
Ноябрь 5th, 2008 КомментироватьОна прямо пропорциональна напряжению тока и обратно пропорциональна сопротивлению окружающей среды и организма пострадавшего человека. Опасной для жизни считается сила тока в 50 миллиампер, смертельной 100 миллиампер. При силе тока в 15 миллиампер пострадавший не может самостоятельно освободиться от источника электротравмы. Вид электротока (переменный или постоянный, его частота). Переменный ток напряжением до 450— 500 вольт опаснее постоянного. Если напряжение свыше 450—500 вольт, оба вида тока одинаково опасны. Смертельный исход может наступить от действия переменного низкочастотного тока (40—60 колебаний в секунду), т. е. именно того, который используется в осветительной и технической сети. С увеличением частоты опасность электротока падает. Токи очень высокой частоты с десятками и сотнями тысяч периодов в секунду не опасны и применяются в медицине для лечебных целей.
-
Положение тела при повешении
Ноябрь 2nd, 2008 КомментироватьПоложение тела при повешении может быть различным (стоя со слегка согнутыми ногами, на коленях, сидя и лежа). Оно может быть полным, когда ноги не касаются пола, и неполным. В практике чаще встречается неполное повешение, .когда тело и ноги имеют какую-то опору. В связи с быстрой потерей сознания самостоятельно освободиться из петли повесившийся не может. Наблюдались случаи, когда на месте происшествия обнаруживали труп повесившегося, при этом пальцы его рук оказывались зажатыми между петлей и шеей, т. е. имела место попытка со стороны повесившегося ослабить давление петли на шею, но осуществить это он не успел. Распознание смерти от повешения происходит на основании выяснения всех обстоятельств дела и результатов судебно-медицинского исследования трупа. Основным, типичным морфологическим признаком сдавления шеи петлей является странгуляционная борозда — отпечаток петли на коже шеи. Особенности строения материала петли и ее рельефа нередко отпечатываются на коже во всех деталях. Странгуляционная борозда чаще всего выражена на тех участках кожи шеи, которые подвергались максимальному давлению петлей, и слабее там, где давление было меньшим. Поэтому в случаях типичного повешения наибольшая глубина и выраженность странгуляционной борозды бывает на передней и боковых поверхностях шеи; при атипичном — в местах шеи, противоположных расположению узла петли. Чем плотнее и тоньше материал петли, тем более резко выражена странгуляционная борозда.
-
Рубцы после ожогов
Октябрь 27th, 2008 КомментироватьРубцы после ожогов II степени, если не возникает микробного заражения, не образуются. Глубокие ожоги характеризуются, кроме резкого воспаления, образованием омертвевших участков (III степень) или обугливанием тканей тела (IV степень ожога). Обугливание может происходить только от воздействия очень высокой температуры (длительного действия раскаленных газов при пожарах, раскаленных предметов или расплавленных металлов и т. п.). После глубоких ожогов образуются рубцы. Ожоги от воздействия горячих жидкостей называются обвариванием (обугливания не возникает). Смерть наступает сразу на месте происшествия или же через различные сроки и может быть вызвана любой степенью ожога в зависимости от величины пораженной площади покровов тела. Наиболее опасны глубокие ожоги. Очень чувствительны к ожогам дети, которые могут погибнуть при ожогах значительно меньшей площади и тяжести, чем взрослые.
-
Организация экспертизы
Октябрь 25th, 2008 КомментироватьВ СССР существует стройная государственная система судебно-медицинской экспертизы. Главный судебно-медицинский эксперт Министерства здравоохранения СССР осуществляет научно-методическое и организационное руководство всей судебно-медицинской деятельностью в стране, он же — директор Научно-исследовательского института судебной медицины. Судебно-медицинскими учреждениями являются республиканские, краевые, областные и городские (в Москве и Ленинграде) бюро судебно-медицинской экспертизы, находящиеся в ведении республиканских министерств здравоохранения и отделов здравоохранения краевых, областных и городских (Москва, Ленинград) Советов народных депутатов. В каждом бюро судебно-медицинской экспертизы имеются следующие отделения: 1) судебно-медицинского освидетельствования живых лиц (амбулатория); 2) судебно-медицинского исследования трупов с судебно-гистологическим отделением (морг); 3) судебно-медицинского исследования вещественных доказательств (с отделениями по судебно-биологическому, физико-техническому и судебно-химическому исследованиям). Структура бюро соответствует основным видам объектов судебно-медицинской экспертизы, работа их проводится в соответствии с Инструкцией о производстве судебно-медицинской экспертизы в СССР (1952) и Положением о Бюро судебно-медицинской экспертизы (1962), утвержденных Министром здравоохранения СССР. Сложные экспертизы производятся комиссиями экспертов под председательством начальника бюро.
-
Признаки действия молнии на трупе.
Октябрь 25th, 2008 КомментироватьПоражение молнией не обязательно заканчивается смертью. Как и при действии электротока высокого напряжения, поражение молнией оказывает тепловое и механическое действие, причем степень выраженности их варьируется в широких пределах. На кожных покровах имеются обширные глубокие ожоги, зоны опадения волос. Иногда образуются рваные раны. При этом повреждения могу быть очень тяжелыми вплоть до отрыва головы и конечностей. К сравнительно редким признакам, обнаружены на трупе при поражении молнией, относятся так называемые «узоры молнии», которые имеют вид ветвисты красноватых полос, просвечивающих сквозь кожу труп. «Узоры молнии» обычно заметны около 12 часов после смерти, а затем они бледнеют исчезают. Очень редко они бывают у лиц, оставшихся в живых, и сохраняются до двух суток. Изредка характерный ветвистый рисунок выявляют на костях черепа, где он образован трещинами костей,: а также на подошвах обуви пострадавших.
-
Осмотр трупа, извлеченного из воды.
Октябрь 24th, 2008 КомментироватьЕсли труп находится в воде, то его извлечение нужно производить с предосторожностями, исключающими возможность причинения каких-либо повреждений. При осмотре трупа обращают внимание на наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательный пояс, жилет и др.), или, наоборот, способствовавших погружению (камни, привязанные к телу, или другие тяжелые предметы, находящиеся в карманах одежды, и пр.), наличие и состояние одежды и обуви (имеет большое значение для установления личности), присутствие посторонних частиц (ила, песка, водорослей и т. п.), наличие и локализация механических повреждений и их характер. Затем описывают признаки утопления (наличие или отсутствие пены в области отверстий рта и носа) и пребывания в воде (степень мацерации кожи, наличие или отсутствие волос, выраженность жировоска, повреждения, причиненные обитателями моря или пресных водоемов). Известны случаи, когда акулы нападают на людей, находящихся в воде, и могут даже стягивать их с плотов. Они причиняют грубые повреждения вплоть до пелного скелетирования. Изредка можно обнаружить застрявшие в области механических повреждений акульи зубы, что важно для установления происхождения повреждений и вида акулы. При осмотре извлеченного из воды трупа необходимо обращать внимание на повреждения, который могут причинять трупу личинки мух, грызуны, птицы и различные животные.
-
Смертельный исход при поражениях электротоком
Октябрь 23rd, 2008 КомментироватьСмертельный исход при поражениях электротоком может возникнуть в разное время. Принято различать смерть: быструю (на месте поражения); замедленную, когда в течение некоторого времени пострадавший может совершать активные сознательные действия (попытка освободиться от источника тока, крик); прерванную, при которой пострадавший самостоятельно освобождается от проводника, приходит в себя, но вскоре умирает; позднюю, наступающую через некоторое время после поражения электротоком. Два последних вида встречаются редко.
-
Закрытие дыхательных путей инородными телами
Октябрь 21st, 2008 КомментироватьСамые различные инородные тела могут попадать в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом во время кашля, испуга, смеха, плача. Они проскальзывают через голосовую щель в трахею или бронхи, закрывая частично или полностью их просвет. Смерть может наступить быстро, по типу механического задушения, или рефлекторно от остановки сердца. В некоторых случаях, когда просвет воздухоносных путей закрыт частично, наступление смерти от возникающих осложнений возможно через длительное время, исчисляемое днями (воспаление легких и др.). Смертельные исходы наблюдаются от осложнений, даже после удаления инородного тела. Такого рода смерть встречается чаще всего в грудном и раннем детском возрасте. У взрослых задушение инородными телами возможно при поспешном Приеме и плохом пережевывании пищи, когда крупные куски ее случайно попадают в дыхательные пути (чаще у пьяных). Задушение вызывают различные инородные тела, способные по своим размерам проскользнуть в воздухоносные пути. У детей — это чаще всего мелкие предметы, которыми они играют и берут в рот (пуговицы, металлические монеты, стеклянные шарики и т. п.). Известны случаи попадания в дыхательные пути горошин, фасоли, семян арбуза, сломанных зубных протезов или лекарственных таблеток (особенно у лиц физически ослабленных, больных).
-
Высокая температура
Октябрь 21st, 2008 КомментироватьВ организме человека жизненные процессы могут протекать в довольно узких температурных пределах. В связи с этим, если организм не защищен от действия неблагоприятной температуры, наступают болезненные расстройства, которые могут окончиться смертью, если температура кожных покровов достигает +45° или падает до —20—25 °С. Высокая температура может оказывать на человека общее действие, вызывая его перегревание (тепловой удар, солнечный), и местное действие (термические ожоги). Тепловой удар — болезненное состояние организма вследствие общего перегревания его. Повышение температуры тела на 2—3°С сверх нормы (36,5—37,0°) резко нарушает работу сердечно-сосудистой системы, снижает работоспособность, вызывает головную боль; повышение еще на 5—6°С на длительный срок несовместимо с жизнью.
-
Причина наложения петли
Октябрь 20th, 2008 КомментироватьВ случаях, когда обстановка на месте происшествия к моменту прибытия следователя нарушена, ее восстанавливают согласно данным, полученным при опросе свидетелей. Если петля снята с шеи трупа еще до осмотра места происшествия или по каким-либо причинам отсутствует (в зависимости от особенностей конкретного случая), целесообразно снять на липкую ленту микроналожения со странгуляционной борозды и с ладонных поверхностей кистей трупа для последующего проведения криминалистической экспертизы (идентичны ли наложения и материал петли). Основной задачей следователя является решение вопроса о возможности в данной конкретной обстановке наложения петли собственной (или посторонней) рукой.
7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 |
7 | 7 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |