-
Четвертая степень отморожения
Четвертая степень отморожения характеризуется омертвением пораженного участка тела на всю глубину, включая кости. Обычно в таких случаях неизбежна хирургическая операция (например, ампутация поврежденной конечности). Отморожение обычно возникает при несчастных случаях, например вследствие халатности, проявленной при организации лыжных походов, и др. Однако возможны и умышленные самоповреждення. Общее действие холода. Опасным для организма человека является понижение температуры тела до +35, + 34°С. При дальнейшем охлаждении чувство холода утрачивается, появляется непреодолимая сонливость. Сон постепенно переходит в потерю сознания. Смерть наступает при охлаждении до +24, 25 °С, т. е. всего лишь на 12°С ниже нормы (равной +36-37°С) .
-
Свойства электротока
К свойствам электротока относятся: напряжение, сила, вид и частота. Величина напряжения электротока. Опасен электроток как низкого напряжения (ПО— 127—220 вольт, используемый в бытовой электросети), так и высокого напряжения (свыше 250 вольт, применяемый в промышленности и при передаче электроэнегрии на большие расстояния). Прямого соотношения между величиной напряжения электротока и опасностью его для организма человека нет. Смертельные исходы при наличии ряда условий возможны от тока как низкого, так и высокого напряжения. Чаше всего смертельные поражения вызывает ток низкого напряжения ввиду широкого распространения его в быту и на производстве.
-
Сборник работ по судебной психологии
С 1865 года в России начал издаваться специальный судебно-медицинский журнал «Архив судебной медицины и общественной гигиены», основанный Е. В. Пеликаном, который в 1872 году был переименован в «Сборник работ по судебной медицине, судебной психологии, общественной гигиене». С 1888 года он стал называться «Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины» и просуществовал до 1917 года. Дальнейшему развитию судебной медицины содействовали труды В. О. Мержеевского («Судебная гинекология», 1872 г.), Ю. К. Тронна («Наставление для открытия ядов», 1877 г.), Н. А. Облонского («Пособник при судебно-медицинском исследовании трупа», 1894 г.), П. А. Минакова (монография об исследовании волос, 1894 г.) и др. В начале XX века были опубликованы учебники и руководства Н. С. Бокариуса (1911, 1915), А. С. Игнатовского (1910), Д. Н. Косоротова (1911); и др. Отрицательное влияние на развитие судебно-медицинской науки оказали учение Ч. Ломброзо о прирожденном преступнике, субъективно-идеалистическое течение — кондиционализм (его представитель М. Ферворн считал мир продуктом человеческой психики) и другие реакционные теории. В царской России, где уголовное право защищало интересы капиталистов и преступления, совершенные ими, не получали должной правовой оценки, судебная медицина являлась орудием класса буржуазии. Суд и полиция в борьбе с революционным движением нередко пользовались заключениями судебно-медицинских экспертов по ряду специально инспирированных судебных дел. Это подтверждает дело вотяков (удмуртов) из с. Мултан Вятской губернии, которых обвиняли в человеческих жертвоприношениях (1892— 1896), и дело Бей лиса, обвинявшегося в ритуальном убийстве мальчика А. Ющинского (1912—1913). В результате выступлений в печати представителей передовой интеллигенции, в том числе и судебных медиков с критикой необоснованных обвинений, предъявляемых подсудимым в этих процессах, последние были признаны невиновными.
-
Классификация механического задушения.
Задушение от механических причин относится к нарушениям внешнего дыхания. В зависимости от причин, приводящих к препятствию для поступления воздуха в легкие, различают следующие виды механического задушения (асфиксии): 1. Странгуляционная асфиксия — от сдавления органов шеи: а) петлей при повешении, б) удавлении петлей, в) удавлении руками. 2. Обтурационкая асфиксия — от закрытия дыхательных путей: а) рта и носа различными мягкими предметами и руками, б) ротовой и носоглоточной полостей разнообразными мягкими предметами (тампонада), в) входа в гортань, трахею, бронхи инородными предметами (кусками пищи, рвотными массами, пуговицами, сыпучими телами и пр.), г) жидкостями (утопление). 3. Компрессионная асфиксия — от сдавления груди и живота твердыми предметами (телами) и сыпучими веществами.
-
Происхождение повешений.
Повешение является одним из наиболее часто встречающихся способов самоубийства. Особенности некоторых петель могут прямо указывать на подготовку к самоубийству. Встречаются жесткие и полужесткие петли, выложенные изнутри какими-либо мягкими предметами (полотенцем, ватой и др.), чтобы смягчить ее давление на шею. Повешение как несчастный случай — явление редкое (например, на воротнике застегнутой рубашки, зацепившейся у пьяного за какой-нибудь выступающий предмет, или игра подростков, закончившаяся случайным повешением). Убийство при помощи повешения также наблюдается крайне редко. Повесить взрослого здорового человека в ясном сознании довольно сложно. Однако известны случаи предварительного приведения жертвы в беспомощное или бессознательное состояние с последующим повешением; убийства различными способами (механическая травма головы, задушение, отравление) с подвешиванием трупа для инсценировки самоубийства.
-
Утопление
Утопление — один из видов смерти от задушения (острого кислородного голодания) вследствие закрытия дыхательных путей жидкостями или полужидкими веществами. Опубликованные в последнее время данные мировой литературы показывают, что утопление является социальной проблемой, так как уносит значительное количество жизней людей, преимущественно молодого возраста. Ежегодно от утопления погибает в США 7 тыс. человек, в Англии — 1500, в ФРГ — 1000. Утопление чаще всего происходит при неорганизованном купании в реках, озерах, море, иногда даже в искусственных бассейнах для плавания. Кроме того, оно может произойти при различных обстоятельствах в ванне, цистерне, уборной и даже в небольшой луже. При этом для наступления смерти достаточно, закрыть лишь отверстия носа и рта, не погружая все то в жидкость. Как правило, утопление происходит в пресной или морской воде, но оно возможно и при попадании в другие жидкости (нефть, пиво, молоко и др.) или в полужидкие вещества (грязь и др.). Механизм наступления смерти при утоплении имеет некоторые особенности по сравнению с другими видами механического задушения.
-
Выяснение способа завязывания узла
Выяснение способа завязывания узла помогает представить механизм повешения, а также судить о профессиональных навыках человека, вязавшего его. В зависимости от места расположения узла на шее различают типичное повешение (узел в затылочной области) и атипичное (узел на шее спереди или на боковых ее поверхностях). Это имеет существенное значение для выяснения механизма смерти. Так, если узел петли располагается в области затылка или на боковых поверхностях шеи, то петля при вертикальном положении тела в момент повешения чаще всего вдавливается между щитовидным хрящом и подъязычной костью. При этом рожки последней могут прижиматься к позвоночнику, а корень языка смещается назад, приподнимается кверху и прижимается к мягкому небу, закрывая полностью вход в гортань и препятствуя доступу воздуха в легкие (происходит механическое закрытие просвета дыхательных путей). Кроме того, возникает сдавление сонных артерий и яремных вен, что приводит к прекращению поступления крови к мозгу и оттока ее от него. Проходящие рядом с указанными сосудами блуждающие нервы также подвергаются сдавлению, вызывая различные тяжелые расстройства, вплоть до шока, который может вызвать наступление смерти еще до развития полной картины задушения («прерванное задушение», по терминологии некоторых авторов). Если узел петли располагается на шее спереди, в подбородочной области, то вышеуказанного полного механического закрытия дыхательных путей корнем языка не происходит. В этих случаях смерть, как правило, наступает не от механического задушения, а от сдавления сосудисто-нервных пучков и нарушений кровообращения в головном мозгу.
-
О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы
В 1928—1929 гг. Наркомздравом и Наркомюстом РСФСР были утверждены Правила по определению тяжести телесных повреждений и Правила судебно-медицинского исследования трупа. Кафедры судебной медицины приняли активное участие в организации экспертизы и научно-исследовательской работы. Созданный в 1932 году Научно-исследовательский институт судебной медицины Министерства здравоохранения СССР возглавил научно-исследовательскую деятельность экспертов и разработку методических указаний по различным видам экспертиз. В 1934 году утверждается Положение о производстве судебно-медицинской экспертизы, а в 1937 году с организацией Наркомздрава СССР учреждается должность Главного судебно-медицинского эксперта. Постановление Совета Народных Комиссаров СССР «О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы» (от 4 июля, 1939 г.) явилось весьма важным мероприятием в дальнейшем развитии и улучшении постановки судебно-медицинской экспертизы, в обеспечении надлежащими условиями работы экспертов, увеличении числа судебно-медицинских лабораторий, улучшении преподавания судебной медицины, подготовки кадров и др. Во время Великой Отечественной войны советские судебные медики, военные и гражданские, активно участвовали в расследовании злодеяний немецко-фашистских захватчиков. В 1952—1953 гг. издаются новая Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы в СССР и Положение о республиканских, областных, краевых бюро судебно-медицинской экспертизы.
-
Электрометки.
К типичным повреждениям при поражении электрическим током относится образование электрометок. Они содержат информацию о свойствах проводника электротока, что позволяет объективно выявить важные детали обстоятельств происшествия. Электрометки возникают при контакте с проводником тока обычно при небольших его размерах и характерны для действия тока низкого напряжения (100 — 250 вольт), если кожные покровы были сухими и имели утолщенный роговой слой, т. е. в тех случаях, когда кожа обладает высоким сопротивлением. На увлажненной коже и на участках кожи с тонким роговым слоем электрометки обычно не наблюдаются. Электрометки появляются от теплового и электролитического действия тока при температурах не свыше 120°. При более высокой температуре они приобретают вид ожогов III—IV степени. Электрометки стойки. Их удается обнаружить и на гнилостно-измененных кожных покровах.
-
Низкие температуры
В обычных условиях (нормальное здоровье, теплая одежда) взрослый человек способен длительное время переносить температуры 50—60°С ниже нуля. Охлаждение развивается лишь при наличии ряда неблагоприятных внешних условий: легкой одежды, повышенной влажности, ветра, а также некоторых особенностей организма пострадавшего (болезненного состояния, утомления). Оно возможно и при 5—8°С выше нуля (если такая температура действует длительное время в условиях повышенной влажности). Наиболее чувствительны к холоду старики, дети. Быстрому охлаждению организма способствуют большая кровопотеря, травма переутомление, состояние алкогольного опьянения.
7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 |
7 | 7 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |