-
Правила для врачей при судебно-медицинском осмотре
В 1829 году Медицинский совет при Министерстве внутренних дел утвердил «Правила для врачей при судебно-медицинском осмотре и вскрытии мертвых тел», которые содержали правила судебно-медицинского исследования трупа, в частности о технике его вскрытия и по химическим исследованиям при отравлениях. В основу этих правил были положены труды профессоров Петербургской медико-хирургической академии: И. В. Буяльского («Руководство врачам к правильному осмотру мертвых человеческих тел для указания причин смерти, особливо при судебных исследованиях», 1824 г.) и А. П. Нелюбина («Правила для руководства судебного врача при исследовании отравлений», 1824 г.). В 1842 году был издан Устав судебной медицины. В соответствии с ним судебно-медицинские обязанности в уездах выполняли уездные врачи, в городах — городские и полицейские, а также военные, гражданские и вольнопрактикующие врачи. Второй инстанцией судебно-медицинской экспертизы была медицинская управа (с 1869 — врачебные отделения), третьей — высшей инстанцией — Медицинский совет. Такая организация судебно-медицинской службы существовала в России почти без изменений до Великой Октябрьской социалистической революции. Преподавание судебной медицины началось со второй половины XVIII века в медицинских школах при госпиталях. В 1786 году эти школы были преобразованы в медико-хирургические училища, где учащиеся изредка присутствовали при судебно-медицинских вскрытиях.
-
Развитие медицины
К началу XIX века судебно-медицинская литература насчитывала 2980 наименований, как видно из библиографического указателя, изданного в Германии в 1819 году. С 1821 года стали выходить журналы и сборники в Германии, Австрии, Англии, Франции и других странах. В XVI и XVII веках в России проводились судебно-медицинские экспертизы только в отдельных случаях. Петр I определил в законе, когда должна проводиться экспертиза. Так, в артикуле 154 Воинского устава (1716) указывалось о необходимости вскрытия трупов в случаях насильственной смерти. В других государствах Европы, кроме Вюртембергского правительства (1687), такие предписания появились позднее всего (1720—1769). Вскрытия трупов в то время производились редко, и только в Московском и Петербургском госпиталях, при которых были медицинские школы, часть трупов использовали для обучения анатомии, хирургии и судебной медицине. В 1737 году «поведено было определить лекарей в наиболее крупных губернских городах — в Новгороде, Твери, Ярославле и др.». В Москве было два государственных врача (один — при губернской канцелярии, другой — при магистрате). Трупы исследовали в военных госпиталях. «Учреждение для управления губерниями» (1775) предписывало в каждом уезде иметь по одному доктору и одному лекарю. Последний кроме лечебно-санитарной работы производил вскрытие трупов. В 1797 году были учреждены во всех губернских городах врачебные управы, которые руководили всей медицинской работой, в том числе проводили судебно-медицинские исследования.
-
Накладывании петли посторонней рукой
При накладывании петли посторонней рукой узел ее; располагается на затылке, собственной рукой — на передней поверхности шеи или сбоку. Если человек затягивает на шее петлю своими руками, не успев завязать узла, то из-за быстрой потери сознания возможно pacслабление поперечно-полосатых мышц, руки перестают удерживать петлю в затянутом состоянии, она распускается, и смерть не наступает. Поэтому при убийствам и самоубийствах путем удавления петлей прибегают к закрутке петли с помощью различных предметов, вставляемых в нее. При удавлении мягкой, широкой петлей и последующим быстрым ее снятием с шеи странгуляционная1 борозда может быть слабо выражена или совсем незаметна. Смерть при удавлении петлей наступает, как правило, от сильного сдавления сосудисто-нервных пучков на шее вследствие острого нарушения кровообращения, и кислородного голодания головного мозга или рефлекторно от шока.
-
Происхождение смерти от холода.
Почти всегда смерть от действия холода — результат несчастных случаев. Чаще всего погибают лица, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, так как алкоголь не только приводит к потере ориентировки, но и сам по себе способствует охлаждению. Необходимо иметь в виду, что в трупах лиц, погибших от охлаждения в состоянии алкогольного опьянения, при судебно-химической экспертизе нередко не обнаруживается алкоголь. Это объясняется ускоренным сгоранием его в организме под воздействием холода. Самоубийства путем охлаждения крайне редки и известны преимущественно у психически больных лиц. Убийства таким способом почти не встречаются (известны случаи убийства таким способом новорожденных стен).
-
Экспертиза на дознании
Судебно-медицинская экспертиза назначается дознавателем или следователем постановлением в письменной форме. В постановлении излагаются обстоятельства дела и основания для проведения экспертизы, указываются подлежащие разрешению вопросы и представленные эксперту для исследования материалы или объекты. Согласно постановлению эксперт производит исследование материалов дела и других объектов. Следователь имеет право присутствовать при производстве экспертизы (ст. 190 УПК). Эксперт с разрешения следователя может присутствовать при допросах, осмотрах места происшествия, при проведении следственных экспериментов для получения конкретных сведений, необходимых для заключения. После проведенного исследования эксперт составляет письменное аргументированное заключение по делу, где излагает ответы на поставленные ему вопросы (ст. 191 УПК). Следователь вправе допросить эксперта для разъяснения и дополнения этого заключения. На предварительном следствии судебно-медицинские эксперты и врачи других специальностей могут привлекаться к участию в некоторых следственных действиях: к осмотру места происшествия и трупа на месте его обнаружения, к освидетельствованию лица, задержанного в связи с подозрением в совершении преступления, к участию в обыске, получении образцов для сравнительного исследования (ст. ст. 170, 179, 180, 181, 186 УПК). В этих случаях врач приглашается в качестве специалиста в области судебной медицины для оказания помощи следователю при осмотре трупа (поза, трупные явления, наличие повреждений и т. п.), составлении протокола и др. Врач, участвовавший в качестве специалиста, может быть экспертом по данному делу.
-
Механизм наступления смерти при утоплении
При погружении человека в воду вначале происходит инстинктивная задержка дыхания различной продолжительности в зависимости от состояния здоровья и тренированности (обычно в пределах до одной минуты, иногда несколько больше). В связи с нарастающим недостатком кислорода в организме появляются непроизвольные дыхательные движения, и вода начинает активно поступать в воздухоносные пути и легкие. Попадая в дыхательные пути, вода вызывает раздражение слизистых оболочек гортани, трахеи и бронхов, приводит к выделению большого количества слизи, содержащей белок. Последняя в процессе дыхания смешивается с водой и воздухом, образует стойкую пену серовато-белого или розоватого (от примеси крови вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов) цвета. Нарастающее кислородное голодание приводит к потере сознания. Дыхание временно прекращается. В стадии терминальных дыханий вода поступает в воздухоносные пути под давлением (в зависимости от глубины погружения тела) и заполняет мелкие бронхи и альвеолы. Вслед за этим наступает окончательная остановка дыхания и вскоре прекращается работа сердца. Период утопления в среднем продолжается 5—6 минут. В период одышки, пока сознание сохранено, утопающий пытается спастись. Благодаря движениям рук и ног он то всплывает на поверхность, то вновь погружается в воду, кричит о помощи. После потери сознания тело опускается в глубину, на дно водоема. Так протекает типичное утопление.
-
Различия между электрометками и ожогом
Различия между электрометками и ожогом выявляют гистологическим исследованием. При термическом ожоге горячим металлом обнаруживается сплошное действие тепла, в то время как в электрометке видна иная картина: множественные точечные ожоги с широкой каймой металлизации. Электрометки образуются в 80—90% случаев электротравмы током низкого напряжения соответственно месту входа тока. Значительно реже они наблюдаются в месте выхода тока. Типичные электрометки имеют вид небольших округлых участков омертвевшей кожи с валикообразно приподнятыми краями. При наличии электрометок на трупе судебно-медицинский эксперт может в ряде случаев установить: причину смерти; признаки проводника тока; место контакта с ним; напряжение тока; некоторые обстоятельства происшествия.
-
Судебная медицина в СССР
После Великой Октябрьской социалистической революции создается государственная система судебно-медицинской экспертизы, оказывающая помощь не только органам советского правосудия в осуществлении социалистической законности, но и органам здравоохранения в улучшении качества лечебной и профилактической работы. И июля 1918 г. в составе Народного комиссариата здравоохранения РСФСР образуется подотдел медицинской экспертизы, в том числе судебно-медицинской. Такое же отделение организуется и в губернских отделах здравоохранения: в 1920 году учреждаются должности губернских, городских и районных судебно-медицинских экспертов и губернские судебно-медицинские лаборатории. Развитию судебно-медицинской службы способствует издание «Положения о судебно-медицинских экспертах» (1920). В 1922—1923 гг. вводятся в действие Уголовный и Уголовно-процессуальный кодексы РСФСР. Последний определил процессуальное положение судебно-медицинской экспертизы, обязанности и права экспертов на предварительном и судебном следствии.
-
Прижизненный характер борозды
Судебно-медицинскому эксперту обычно необходимо решить вопрос о прижизненности странгуляционной борозды. К признакам, указывающим на прижизненный ее характер, относятся прежде всего внутрикожные кровоизлияния. Они бывают мелкоточечными или полосовидными. При одиночных бороздах внутрикожные кровоизлияния не всегда достаточно выражены. Когда же петля имеет несколько оборотов вокруг шеи вследствие ущемления кожи (валиков) между ее кольцами, они наблюдаются часто. Однако невооруженным глазом эти кровоизлияния не всегда удается обнаружить. Тогда прибегают к микроскопическому исследованию области странгуляционной борозды, чтобы выявить кровоизлияния, отек кожи и другие признаки, указывающие на прижизненный ее характер. В особо сложных случаях применяют спектрографические и другие дополнительные методы исследования. К признакам прижизненности повреждения относят также кровоизлияния в местах прикрепления грудино-ключично-сосковых мышц к грудине и ключицам, кровоизлияния в затылочные мышцы, в мышцы шейного и поясничного отдела позвоночника и в межпозвоночные диски. Изредка бывают вывихи шейных позвонков и разрывы позвоночных связок. Последние встречаются, когда труп висит не касаясь пола при повешении, в зависимости от того, было оно типичным или атипичным, общие признаки задушения выражены различно.
-
Лекции по судебной медицине
В Московском университете, организованном в 1755 году, на медицинском факультете (1764) читались отдельные лекции по судебной медицине в составе других дисциплин. В 1804 году был утвержден Университетский устав, согласно которому судебная медицина входила в состав кафедры анатомии, физиологии и судебно-врачебной науки. На медицинских факультетах казанского, харьковского, варшавского университетов было также введено преподавание судебно-врачебной науки. В 1835 году вышел новый Устав, предусматривающий создание кафедры под названием «Судебная медицина и гигиена с медицинской полицией» (эпидемиологией). В 70-х годах судебная медицина была выделена в самостоятельную кафедру. Преподавание судебной медицины складывалось из лекций и отдельных демонстраций судебно-медицинских вскрытии, затем были введены занятия по освидетельствованию живых лиц, позднее по лабораторным исследованиям вещественных доказательств.
7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 |
7 | 7 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |