Записки медицинского сотрудника
Судебная экспертиза и всякие другие делишки…
-
Вторая степень отморожения
Январь 19th, 2009 КомментироватьВторая степень отморожения — образование в первые два-три дня после действия холода пузырей, обычно с прозрачным кровянистым содержимым. Кожа в окружности их припухает, имеет синюшную окраску. Боли держатся два-три дня. Заживление иногда затягивается, однако рубцы образуются не всегда. Третья степень отморожения проявляется в омертвении кожи и подкожной клетчатки. После заживления (которое происходит очень медленно) на коже остаются глубокие рубцы.
-
«Узоры молнии»—результат действия тока высокого?
Январь 18th, 2009 КомментироватьВ ряде случаев при поражении молнией на трупе не обнаруживают никаких характерных признаков. Осмотр одежды трупа. Важное значение для определения характера происшествия имеет осмотр одежды пострадавшего. Она может быть разорвана, сорвана, опалена, обуглена, металлические части (крючки, пряжки, Пуговицы и Т; п.), а также прикрепленные к ней значки и предметы, находящиеся в карманах (монеты, портсигар и пр.) оплавлены. В результате воспламенения одежды и расплавления металла на трупе образуются вторичные ожоги и металлизация расплавленными каплями металла. Осмотр места происшествия. Поражения молнией возникают в специфических погодных условиях: в теплое время года при наличии грозы. В условиях открытой местности молния поражает наиболее высокие предметы. Ими обычно оказываются отдельно стоящие деревья в поле, в лесу — наиболее высокие деревья. Характерны следы поражения молнией на окружающих труп предметах: расщепление деревьев с обугливанием их, свежие извилистые трещины на их коре; в помещениях — расплавление металлических и стеклянных предметов и обугливание предметов, способных гореть. При ударе молнии в песчаную почву последняя, плавясь, образует причудливые стекловидные образования — фульгуриты.
-
Степени отморожения
Январь 14th, 2009 КомментироватьРазличают четыре степени отморожения. Первая степень (ознобление) выражаете в опухании и покраснении кожи, которая приобретает багрово-красный цвет. Эти явления сопровождаются зудом и жгучей болью. После согревания кожа имеет синюшный цвет. Такие явления держатся 7—8 дней и в дальнейшем исчезают. Остается лишь повышенная чувствительность к холоду пораженного участка тела.
-
Труп на месте обнаружения
Январь 13th, 2009 КомментироватьТруп на месте его обнаружения обычно находится в типичной для замерзающего позе: ноги подтянуты к туловищу, руки согнуты и кисти их спрятаны, он как бы «сжат в комок». На кожных покровах можно видеть «гусиную кожу». В тех случаях, когда охлаждение было длительным, а смерть наступила не быстро, на открытых участках имеются отморожения. При вскрытии трупа устанавливают резкое застойное полнокровие внутренних органов, отек и полнокровие головного мозга и его оболочек, отек легких, т. е. признаки, наблюдающиеся при любой быстрой смерти. Часто обнаруживают переполнение мочевого пузыря. Характерным признаком смерти от общего действия холода являются так называемые «пятна Вишневского» (поверхностные мелкие кровоизлияния в слизистую оболочку желудка). Пятна имеют темно-красный, почти черный цвет (рис. 34). Они обнаруживаются в 85—90% случаев смерти от общего охлаждения тела.
-
Замерзание трупа
Январь 12th, 2009 КомментироватьЕсли труп погибшего от любых причин длительное время находится при температуре ниже нуля, то он замерзает, т. е. наступает оледенение тканей. При этом объем головного мозга такого трупа увеличивается, кости черепа расходятся по швам пли образуются трещины, которые неопытным экспертом могут быть приняты за прижизненные повреждения. Судебно-медицинское вскрытие замерзшего трупа можно осуществить только после оттаивания его, которое производят постепенно в условиях обычной комнатной температуры. После оттаивания замерзшего трупа трупные пятна на нем приобретают красновато-розоватый цвет, что не связано с причиной смерти.
-
Признаки утопления
Январь 12th, 2009 КомментироватьОбщепринятыми признаками утопления, обнаруживаемыми при судебно-медицинском исследовании трупа, являются: 1. Стойкая мeлкoпyзыpчaтaя пена в воздухоносных путях. Пена может быть выявлена в виде комков, напоминающих вату, в области носа и рта (при наружном осмотре трупа), в просвете трахеи и бронхов (при внутреннем исследовании трупа). При высыхании она исчезает. Механизм ее образования изложен выше. 2. Резкое вздутие, увеличение объема легких и иногда их веса (за счет жидкости, проникшей при утоплении). 3. Наличие под плеврой легких расплывчатых, нечетко очерченных, различных по величине бледно-красных кровоизлияний, получивших по именам авторов, их описавших, название пятен Рассказова — Лукомского — Пальтауфа (наблюдаются при утоплении в пресной воде). 4. Наличие жидкости, иногда с примесью ила, водных растений и т. п. в желудке, двенадцатиперстной кишке и начальном отделе тонкого кишечника вследствие заглатывания воды во время утопления. 5. Наличие жидкости (нередко содержащей планктон) в пазухе основной кости. 6. Разжижение крови в полости левого желудочка сердца и быстро возникающее растворение красных кровяных шариков в плазме крови (гемолиз). 7. Наличие в дыхательных путях ила, песка, водорослей’и даже мелких камней. 8. Положительная «нефтяная проба» — наличие примеси нефтепродуктов в заглоченной воде, что определяется методом люминесценции, путем исследования слизистой желудка и обнаружения специфической яркой флюоресценции. Отрицательный результат пробы не исключает утопления, так как оно могло произойти в водной среде, не содержавшей указанных примесей. 9. Отек желчного пузыря. 10. Обнаружение планктона в крови, внутренних органах (за исключением легких) и в костном мозге путем специальных лабораторных исследований.
-
Исследования на планктон
Январь 4th, 2009 КомментироватьДля исследования на планктон берется проба воды из водоема (1 литр на месте утопления или, если оно неизвестно, на месте обнаружения трупа). Известно, что трупы, извлеченные из воды, очень быстро подвергаются гниению. Поэтому после окончания осмотра трупа в жаркое время года при невозможности быстрой транспортировки его в морг для лучшей сохранности целесообразно оставить труп погруженным в воду. При этом следует принять меры, исключающие возможность причинения ему каких-либо повреждений. Необходимо как можно быстрее организовать судебно медицинское исследование такого трупа, особенно в летнее время. При исследовании трупов неизвестны лиц необходимо произвести фотографирование и дактилоскопирование.
-
Отвод эксперта правомерен и при его некомпетентности
Январь 2nd, 2009 КомментироватьВ качестве экспертов привлекаются в первую очередь специалисты судебно-медицинских экспертных учреждений (штатные судебно-медицинские эксперты), а также профессора, доценты и преподаватели кафедр судебной медицины. При отсутствии штатного эксперта проведение экспертизы поручается врачу любой специальности. К участию в комиссионных экспертизах привлекаются специалисты высокой квалификации (не состоящие в штатах экспертных учреждений) либо специалисты других отраслей медицины (хирурги, терапевты, акушеры-гинекологи, педиатры, рентгенологи и др.). Дознаватель, следователь и суд по своему усмотрению могут поручать проведение экспертизы определенному эксперту или же экспертному учреждению. По УПК закон предоставляет право обвиняемому, подсудимому, истцу, ответчику заявлять отвод эксперту, ходатайствовать о назначении другого эксперта, ставить дополнительные вопросы эксперту (через следователя или суд) и давать объяснения эксперту.
-
Четвертая степень отморожения
Декабрь 28th, 2008 КомментироватьЧетвертая степень отморожения характеризуется омертвением пораженного участка тела на всю глубину, включая кости. Обычно в таких случаях неизбежна хирургическая операция (например, ампутация поврежденной конечности). Отморожение обычно возникает при несчастных случаях, например вследствие халатности, проявленной при организации лыжных походов, и др. Однако возможны и умышленные самоповреждення. Общее действие холода. Опасным для организма человека является понижение температуры тела до +35, + 34°С. При дальнейшем охлаждении чувство холода утрачивается, появляется непреодолимая сонливость. Сон постепенно переходит в потерю сознания. Смерть наступает при охлаждении до +24, 25 °С, т. е. всего лишь на 12°С ниже нормы (равной +36-37°С) .
-
Свойства электротока
Декабрь 24th, 2008 КомментироватьК свойствам электротока относятся: напряжение, сила, вид и частота. Величина напряжения электротока. Опасен электроток как низкого напряжения (ПО— 127—220 вольт, используемый в бытовой электросети), так и высокого напряжения (свыше 250 вольт, применяемый в промышленности и при передаче электроэнегрии на большие расстояния). Прямого соотношения между величиной напряжения электротока и опасностью его для организма человека нет. Смертельные исходы при наличии ряда условий возможны от тока как низкого, так и высокого напряжения. Чаше всего смертельные поражения вызывает ток низкого напряжения ввиду широкого распространения его в быту и на производстве.
7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 |
7 | 7 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |